E' questo uno degli argomenti della Flebologia , e non solo di essa,
che piu' incuriosisce per la enorme quantita' di notizie che sono circolate
in proposito.
Non esiste " il LASER ".
Non esiste cioe' un solo strumento capace di curare tutto !!
Esistono, invece, numerose apparecchiature capaci di emettere una radiazione
luminosa, visibile o invisibile, di diverse lunghezze d'onda e con diverse
energie di emissione.
Ognuna di esse puo' essere usata in diversi campi di applicazione e per
la cura di malattie diverse.
In Flebologia molti anni di lunghe sperimentazioni , talvolta coronate
da successo, ma spesso da delusioni, hanno dimostrato che alcuni Laser
di ultima generazione possono essere impiegati per la fotocoagulazione
intravascolare di varicosita' reticolari ma sopratutto come complemento
alla scleroterapia delle teleangectasie
( capillari ). In particolare il Laser che si utilizza in questo caso
deve avere una lunghezza d'onda di 532 nm per avere come bersaglio l'ossiemoglobina.
Anche Il Laser con lunghezza d'onda da 980 nm o il Neodimio Yag pu' essere
utilizzato per la occlusione di piccole varicosita' reticolari scure.
I risultati sono molto variabili e dipendono essenzialmente dal colore
della pelle
( fototipo ) ; risultati eccellenti si ottengono sopratutto nel trattamento
dei capillari rossi del viso ( couperose ).
E' molto importante che i trattamenti con il Laser vengano eseguiti da
esperti ; molte vote, infatti, abbiamo visto esiti cicatriziali con aree
di depigmentazione dovute a iperdosaggio.
Da alcuni anni si effettuano interventi endovascolari per il trattamento
dell'insufficienza venoa della grande safena. Queste tecniche consistono
nella introduzione di piccoli cateteri nella vena al disotto del ginocchio
o del malleolo, attraverso mini incisioni o per puntura diretta, in anestesia
locale e sotto la guida dell'ecografia.
I risultati , controllati a livello internazionale dopo 2 anni, sono molto
buoni e con una bassa incidenza di complicazioni.
Se gli ulteriori controlli a lungo termine lo confermeranno, tali tecniche
potranno rappresentare valide alternative alla chirurgia e alla scleroterapia.